陳校長免費補習天地 — 學生報名 (才藝班)


1. 中文姓名 2. 英文姓名
3. 就讀年級* 4. 年齡*
5. 居住區域* 6. 居住地址
7. 電話號碼* 8. 電郵地址 (如有)

9. 經濟狀況*
 領取綜援 獲批學生資助辦事處全額書簿津貼

10. 身份背景*
 本地學童 內地新來港學童(未滿三年) 南亞裔學童 其他,請註明:

11. 希望報讀課程* (可選多項)
 美術手作班(A班) 美術手作班(B班) 書法班 小提琴班(初階) 長笛班(初階) 口風琴班 結他班(小學初階組) 結他班(中學初階組)

12. 從何處得知我們的服務?(可選多項)
 傳媒報導 親友介紹 社工/老師轉介 地區宣傳 網頁/Facebook 其他,請註明:

13. 備註

* 必須填寫
(所有個人資料將會保密,並只用作安排服務和日後通訊之用)