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1. 中文姓名 |
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2. 英文姓名 |
3. 就讀年級* |
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4. 年齡* |
5. 居住區域* |
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6. 居住地址 |
7. 電話號碼* |
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8. 電郵地址 (如有)
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9. 經濟狀況* |
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領取綜援 獲批學生資助辦事處全額書簿津貼
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10. 身份背景* |
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本地學童 內地新來港學童(未滿三年) 南亞裔學童 其他,請註明:
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11. 希望報讀課程* (可選多項) |
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美術手作班(A班) 美術手作班(B班) 書法班 小提琴班(初階) 長笛班(初階) 口風琴班 結他班(小學初階組) 結他班(中學初階組)
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12. 從何處得知我們的服務?(可選多項) |
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傳媒報導 親友介紹 社工/老師轉介 地區宣傳 網頁/Facebook 其他,請註明:
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13. 備註 |
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* 必須填寫
(所有個人資料將會保密,並只用作安排服務和日後通訊之用) |